Pau­li Uu­si-Kil­po­nen

– Meil­lä on laki, jota ei­vät voi kaik­ki hy­vin­voin­ti­a­lu­eet nou­dat­taa, sa­noo Sa­ta­kun­nan hy­vin­voin­ti­a­lu­een hal­li­tuk­sen toi­nen va­ra­pu­heen­joh­ta­ja Juha Kor­ke­ao­ja (kesk.).

Ar­vi­on mu­kaan vain vii­si alu­et­ta ky­ke­nee ali­jää­mät kat­ta­maan. Sa­ta­kun­ta ei ole näi­den jou­kos­sa. Alu­ei­ta on 21.

Sa­no­mi­sel­laan Kor­ke­ao­ja tar­koit­taa sitä, et­tä hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den pi­tää hoi­taa lais­sa niil­le mää­rä­tyt teh­tä­vät. Teh­tä­vien hoi­to ei on­nis­tu, jos sa­mal­la pi­tää kat­taa ai­em­min syn­ty­neet ja ny­kyi­set ali­jää­mät. Ali­jää­mien kiin­ni ku­ro­mi­nen jää vä­ki­sin­kin tai sit­ten hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den pi­tää jät­tää hoi­ta­mat­ta teh­tä­viä, joi­hin laki nii­tä vel­voit­taa.

Kor­ke­ao­ja pi­tää höl­mö­nä sitä, mi­ten hy­vin­voin­ti­a­lu­eil­la on laa­dit­tu epä­re­a­lis­ti­sia las­kel­mia ali­jää­mi­nen ku­ro­mi­ses­ta ja mi­nis­te­ri­ös­sä ne on otet­tu kil­tis­ti vas­taan.

– Mo­lem­min puo­lin tie­de­tään, et­tä las­kel­mat ei­vät tule to­teu­tu­maan, Kor­ke­ao­ja päi­vit­te­lee.

Van­taan ja Ke­ra­van hy­vin­voin­ti­a­lue il­moit­ti yks­kan­taan, et­tei se pys­ty nou­dat­ta­maan la­kia.

Kor­ke­ao­jan mu­kaan hy­vin­voin­ti­a­lu­eil­la ky­e­tään niin Sa­ta­kun­nas­sa kuin koko maas­sa­kin kar­si­maan kus­tan­nuk­sia. Se ot­taa kui­ten­kin ai­kaa pal­jon enem­män kuin mitä val­ti­o­va­rain­mi­nis­te­ri­ön rä­tin­geis­sä sa­no­taan. Di­gi­ta­li­soin­ti, os­to­pal­ve­lui­den hal­lin­ta ja kiin­teis­tö­kus­tan­nus­ten alen­ta­mi­nen ovat ot­sik­ko­ta­sol­la Kor­ke­ao­jan lääk­kei­tä ku­lu­jen hil­lin­tään.

Hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den ku­lut ovat kas­va­neet reip­paas­ti ar­vi­oi­tua enem­män. Tänä vuon­na alu­ei­den yh­tei­sen ali­jää­män piti ol­la va­jaat 900 mil­joo­naa, kun to­del­li­nen mää­rä nou­see 1,4 mil­jar­diin. Kor­ke­ao­jan mu­kaan me­no­jen kas­vua ei voin pan­na vain sote-uu­dis­tuk­sen piik­kiin si­nän­sä.

– Alan pal­kan­ko­ro­tuk­set oli­si­vat tul­leet joka ta­pauk­ses­sa ra­sit­ta­maan myös kun­tia. En­na­koi­ma­ton asia oli inf­laa­tio, joka nos­ti kaik­kia hin­to­ja, sa­noo Kor­ke­ao­ja.

En­nen uu­dis­tus­ta ei myös­kään osat­tu ar­vi­oi­da os­to­pal­ve­lui­den kus­tan­nus­ten kas­vua. Esi­mer­kik­si Sa­ta­kun­nan hy­vin­voin­ti­a­lu­eel­la os­to­pal­ve­lui­hin me­nee ku­lu­va­na vuon­na ra­haa 40 mil­joo­naa bud­je­toi­tua enem­män. Os­to­pal­ve­lui­hin ku­luu jo mel­kein puo­let koko bud­je­tis­ta.

Kor­ke­ao­ja pi­tää on­gel­mal­li­se­na myös sitä, mi­ten kun­nil­ta vuok­rat­ta­vien ti­lo­jen hin­noit­te­lu hoi­det­tiin. So­pi­muk­sel­la taa­taan kuu­den pro­sen­tin tuot­to si­joi­te­tul­le pää­o­mal­le. So­pi­mus on voi­mas­sa vie­lä en­si vuo­den.

– Ai­em­min lä­hes jär­jes­tään oli niin, et­tä kun­nis­sa elet­tiin oma­kus­tan­nus­pe­ri­aat­teel­la. Nyt kun­nat saa­vat ko­vat vuok­rat, jot­ka ovat mo­nin pai­koin yli mark­ki­na­hin­nan. Kiin­teis­tös­tä tuli iso ja en­na­koi­ma­ton kulu alu­eil­le, Kor­ke­ao­ja sel­vit­tää.

Ei­kä täs­sä kaik­ki. Epä­rei­luk­si ti­lan­teen ko­ke­vat ne kun­nat, joil­ta jää tai uh­kaa jää­dä tyh­jiä kiin­teis­tö­jä.

– Nämä kun­nat ovat val­mii­ta an­ta­maan ti­lo­jaan oma­kus­tan­nus­hin­taan. Ne kun­nat, jot­ka tie­tä­vät, et­tä alu­eet vuok­raa­vat niil­tä ti­lo­ja jat­kos­sa­kin, pi­tä­vät hin­ta­ta­sos­ta kiin­ni, ar­vi­oi Kor­ke­ao­ja.

Hän sa­noo, et­tei tämä ihan rei­lul­ta tun­nu, kun vie­lä hä­vi­ä­ji­nä ovat pie­net, köy­hät kun­nat.

Sote-uu­dis­tus on alu­eil­le val­ta­va urak­ka. Esi­mer­kik­si Sa­ta­kun­nas­sa on 10 000 työn­te­ki­jää, joi­den joh­to­suh­teet pi­tää uu­dis­taa ja toi­min­to­ja yh­dis­tää. Sen mer­kit­see sitä, et­tä esi­mer­kik­si lin­ja­or­ga­ni­saa­ti­oi­hin siir­ty­mi­nen edel­lyt­tää kaik­kien joh­ta­mis­ra­ken­tei­den uu­dis­ta­mis­ta.

Di­gi­taa­lis­ten pal­ve­lui­den siir­tä­mi­nen alu­eil­le ja nii­den kes­kit­tä­mi­nen on täy­sin oma maa­il­man­sa ja kal­lis sel­lai­nen. Hy­vin­voin­ti­a­lu­eel­la on 500 ICT-so­pi­mus­ta.

– Alu­eel­le pi­tää saa­da pe­rus­jär­jes­tel­mä, jon­ka va­ras­sa voi­daan elää seu­raa­vat kym­me­nen vuot­ta, sa­noo Kor­ke­ao­ja.

Hyvinvointialueen hallituksen puheenjohtaja Harri Lehtonen

Sa­ta­kun­nan hei­kot en­nus­teet vei­vät ar­vi­oin­ti­me­net­te­lyyn

Sa­ta­kun­nan hy­vin­voin­ti­a­lue jou­tuu kuu­den muun alu­een kans­sa ar­vi­oin­ti­me­net­te­lyyn. Käy­tän­nös­sä kyse on sii­tä, et­tä val­tio ja hy­vin­voin­ti­a­lue yh­des­sä ar­vi­oi­vat alu­een edel­ly­tyk­siä sel­viy­tyä ta­lou­den haas­teis­ta ja pal­ve­lui­den jär­jes­tä­mi­ses­tä. Sa­ta­kun­nas­sa on py­rit­ty hil­lit­se­mään kus­tan­nus­ten kas­vua kai­kin kei­noin. Ar­vi­ois­sa pai­naa kui­ten­kin myös maa­kun­nan tu­le­va ke­hi­tys: jat­kuu­ko muut­to­tap­pio, laa­haa­ko ta­lous, mi­ten käy sai­ras­ta­vuu­sin­dek­sin ja ikä­ra­ken­teen.

Hy­vin­voin­ti­a­lu­een hal­li­tuk­sen pu­heen­joh­ta­ja Har­ri Leh­to­nen (sd.) sa­noo yl­lät­ty­neen­sä, kun kun­ta- ja alu­e­mi­nis­te­ri An­na-Kai­sa Iko­nen (kok.) asi­as­ta in­for­moi.

Leh­to­sen mu­kaan nyt on kyse sii­tä, et­tä alu­een pi­tää en­tis­tä yk­si­tyis­koh­tai­sem­min käy­dä läpi kus­tan­nus­haas­tei­ta ja sel­vit­tää maa­kun­nan tu­le­vai­suu­den­nä­ky­miä.

– Tu­le­va ke­hi­tys on koko maa­kun­nan asia, Leh­to­nen muis­tut­taa.

Sa­ta­kun­nas­ta on an­net­tu kak­si ker­taa vuo­des­sa so­si­aa­li- ja ter­veys­mi­nis­te­ri­öl­le sekä val­ti­o­va­rain­mi­nis­te­ri­öil­le sel­vi­tys pal­ve­luis­ta ja nii­den kus­tan­nuk­sis­ta.

– Sa­ta­kun­ta ei ole on­nis­tu­nut sääs­tö­ta­voit­teis­saan toi­vo­mus­ten mu­kai­ses­ti, luon­neh­ti hy­vin­voin­ti­a­lu­ei­den oh­jau­so­sas­ton pääl­lik­kö Vil­le-Veik­ko Aho­nen.

Sa­ta­kun­nan hy­vin­voin­ti­a­lue te­kee tänä vuon­na 80 mil­joo­naa ali­jää­mää, ei­kä sen kiin­ni ku­ro­mi­nen on­nis­tu hal­li­tuk­sen ta­voit­tei­den mu­kai­ses­ti. No­peim­min kus­tan­nuk­set ovat kas­va­neet os­to­pal­ve­luis­sa. Puo­let ali­jää­mäs­tä tu­lee juu­ri niis­tä. Bud­jet­ti ylit­tyy 40 mil­joo­nal­la.

– En­nen kaik­kea lää­kä­ri­pal­ve­lui­den os­ta­mi­nen nos­taa kus­tan­nuk­sia. Mut­ta min­käs teet, har­mit­te­lee Har­ri Leh­to­nen.

Maan hal­li­tuk­ses­sa on jo vä­läy­tel­ty, et­tä jos ei ali­jää­miä ky­e­tä us­kot­ta­vas­ti hoi­ta­maan, voi edes­sä ol­la alu­ei­den yh­dis­tä­mi­nen.